Exercício de inspiração máxima sustentada aumenta a resistência das vias aéreas de crianças com fibrose cística?
Tayná Castilho, Gabriela Castilhos Ducati, Thaise Helena Cadorin, Francieli Camila Mucha, Juliana Cardoso, Renata Maba Gonçalves Wamosy, Camila Isabel Santos Schivinski
Resumo
Introdução: a técnica de inspiração máxima sustentada (IMS) é um padrão ventilatório utilizado em diversas populações, inclusive em indivíduos com fibrose cística (FC), contudo, são escassos os estudos que avaliam o impacto dessa intervenção em parâmetros respiratórios dessa população. Objetivo: avaliar a mecânica respiratória de crianças/adolescentes com FC antes e imediatamente após a IMS. Métodos: ensaio clínico não randomizado (quase experimental), que incluiu crianças/adolescentes com diagnóstico de FC entre 6 e 15 anos. Foram excluídos indivíduos com dificuldade em realizar os procedimentos de avaliação ou a IMS, bem como aqueles com presença de exacerbação pulmonar aguda, a qual foi identificada pela aplicação de escores específicos. Foram coletados dados de caracterização da amostra (massa corporal, estatura e índice de massa corpórea) dos escolares com FC, além da colonização bacteriana, mutação genética, gravidade da doença (Escore de Schwachman-Doershuk) e espirometria. Conduziu-se avaliação da mecânica respiratória por meio dos parâmetros do sistema de oscilometria de impulso (IOS) de impedância a 5 Hz (Z5), resistência total(R5) e central (R20) das vias aéreas, reatância a 5 Hz (X5), antes e imediatamente após realização da IMS. Aplicou-se o teste de Shapiro-Wilk e comparou-se os dados por meio do teste de Wilcoxon. Considerou-se nível de significância de 5% para todos os testes. Resultados: participaram 18 crianças/adolescentes (55,6% sexo masculino, média de idade de 10,67±2,87 anos). Houve aumento significativo de todos os parâmetros do IOS, em valor absoluto e % do predito, imediatamente após a IMS (PRÉ: Z5 (0.69±0.25); Z5% (177.79±65.24); R5 (0.63±0.23); R5% (106.80±23.85); R20 (0.46±0.10); R20% (92.30±11.85); X5 (-0.27±0.13); X5% (202.70±96.30); PÓS: Z5 (1.14±1.50); Z5% (268.68±245.07); R5 (1.05±1.39); R5% (169.37±186.63); R20 (0.75±1.06); R20% (148.65±197.52); X5 (-0.44±0.57); X5% (302.42±274.75). Conclusão: a IMS, realizada isoladamente em crianças com FC provocou piora dos parâmetros de mecânica respiratória avaliados pelo IOS.
Palavras-chave
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Submetido em:
30/06/2022
Aceito em:
15/05/2023
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