Modificações da dinâmica respiratória em indivíduos com hemiparesia pósacidente vascular encefálico
Changes in respiratory dynamics of individuals with post hemiparesis cerebral vascular accident
Juliana Loprete Cury, Alessandra Rigo Pinheiro, Antonio Fernando Brunetto
Resumo
Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença que gera déficits que persistem após a fase aguda, como hemiparesia e espasticidade, fato que pode interferir na biomecânica respiratória normal, gerando comprometimento da função pulmonar. Objetivo: Avaliar a função pulmonar de pacientes acometidos por um AVE. Métodos: Foram avaliados 20 indivíduos divididos em dois grupos: 10 hemiparéticos (grupo estudo - GE) e 10 controles (GC), todos submetidos ao Mini Exame do Estado Mental (MEEN), cirtometria, manuvacuometria e espirometria. A análise estatística utilizou o teste t Student e correlação simples de Pearson, considerando p<0,05 como significância estatística. Resultados: Verificou-se a diminuição significativa da mobilidade tóraco-abdominal do GE (p<0,05) para os índices inspiração/expiração e expiração/inspiração. Não foram encontradas diferenças significativas na força dos músculos respiratórios – PImax (p=0,25) e PEmax (p=0,11), apesar dos valores serem menores entre os indivíduos do GE. Os resultados espirométricos mostraram que no GE 90% dos sujeitos obtiveram índices espirométricos normais (média de 104% da CVF predita), não ocorrendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos para CVF, VEF1 , VEF1 / CVF%, FEF25-75% e PEF. No entanto, a VVM (l/min) mostrou diminuição significativa no GE. Conclusões: Indivíduos hemiparéticos pós-AVE apresentam alteração da dinâmica respiratória, porém com os valores estáticos dentro da normalidade.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Stroke is a disease which generates deficits persisting after the acute stage, such as hemiplegia and spasticity. These facts can interfere in the normal breathing biomechanics, compromising of the lung function. Objective: To evaluate pulmonary function of hemiparetic subjects. Methods: Twenty individuals were evaluated, divided in two groups: 10 hemiparetic (study group - SG) and 10 controls (control group - CG). All of them were evaluated with the Mini-mental state examination (MMSE), as well as chest wall mobility, maximal respiratory pressures and spirometry. Student t test and Pearson correlation coefficient were used for the statistical analysis, considering p<0,05 as significance level. Results: The abdominal-thorax mobility of SG was significantly lower (p<0,05) for the inspiration/expiration and expiration/inspiration index. There were no significant differences in respiratory muscle strength - MIP (p=0,25) and MEP (p=0,11), despite somewhat lower values for the SG. The spirometric results showed that on SG 90% of the subjects reached normal spirometric values (mean 104% of the predicted FVC) and no statistical significant differences were found between the groups for FVC, FEV1 , FEV1 /FVC%, FEF25-75% and PEF. On the other hand, MVV (l/min) showed significantly lower values on SG. Conclusions: Hemiparetic individuals after stroke show changes in respiratory dynamics, although the static volumes are within the normal range.
Keywords
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