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Estudo de Caso

Avaliação da Qualidade de Vida e da Funcionalidade de um paciente com DPOC grave antes e após Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica domiciliar: Relato de caso

Evaluation of the Quality of Life and Functionality of a patient with severe COPD before and after a home-based Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation: A case report

Roberta Lins Gonçalves, Joice Esteves Santana, Margareye Vidigal Azevedo

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Resumo

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) não tem cura, sendo de elevada prevalência e a 4ª maior causa de morte no mundo. Indivíduos com DPOC encontram-se limitados quanto a sua independência, funcionalidade e qualidade de vida (QV). Já foi demonstrado que a reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) é capaz de promover a melhora do estado geral do DPOC, melhorando as limitações das atividades de vida diária. Contudo, poucos são os indivíduos que realizam RCPM devido aos altos custos relativos à reabilitação. Objetivo: Relatar o caso de um paciente DPOC grave em programa de RCPM domiciliar supervisionado por fisioterapeuta e seu impacto na QV e funcionalidade. Metodologia: Avaliouse um indivíduo com 56 anos, DPOC grave, limitado quanto as atividades de vida diária, em oxigenoterapia domiciliar (3 L/min), dispneico em repouso, cardiopata e com edema de membros inferiores (MMII) antes e após 22 sessões de RCPM domiciliar. A avaliação foi baseada nos questionários Par-Q e SF-36, e no teste de caminhada de 6 minutos. A RCPM consistiu-se de exercícios respiratórios, reforço da musculatura respiratória, uso de EPAP, cinesioterapia global e condicionamento aeróbico. Resultados: Após a RCPM houve melhora no estado geral do indivíduo, melhora da oxigenação, diminuição da dispnéia, da frequência respiratória e da atividade da musculatura acessória, aumento da tolerância às atividades funcionais e melhora da QV, redução do edema de MMII e aumento do condicionamento aeróbico. Conclusão: Programas domiciliares de baixo custo são capazes de melhorar a capacidade cardiopulmonar e a funcionalidade de indivíduos com DPOC, impactando positivamente na QV.

Palavras-chave

Qualidade de vida; Funcionalidade; DPOC; Reabilitação cardiopulmonar.

Abstract

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease without a cure, with high prevalence and is the 4th cause of death in the world. Individuals with COPD have limited independence, functionality and quality of life (QOL). It has been shown that cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) is capable of promoting an improvement in the general status of the patient, decreasing the limitations to activities of daily living performance. However, there are few individuals who are submitted to CPMR due to high costs of this intervention. Objective: To report the case of a patient with severe COPD submitted to a home-based and supervised CPMR program and the impact of this intervention on his QOL and functionality. Methods: A 56-year-old patient with severe COPD, long-term oxigen user (3 L / min), with impairement in activities of daily living performance, with dyspnea at rest, cardiac disease and lower limb edema was evaluated before and after 22 home-based CPMR sessions. The evaluation was based on the Par-Q and SF-36 questionnaires and six-minute walking test. The CPMR consisted of breathing exercises, strengthening of respiratory muscles, utilization of EPAP, global kinesiotherapy and aerobic conditioning. Results: After the CPMR there was an improvement in the general condition of the patient, improvement in the oxygenation, reduction of the dyspnea, respiratory rate and accessory muscles utilization, improvement in the tolerance to functional activities, improvement in the QOL, reduction of the lower limb edema and increasing in the aerobic conditioning. Conclusion: Low cost home-based programs are able to improve the cardiopulmonary capacity and functionality of individuals with COPD, having a positive impact on QOL.

Keywords

Quality of life; Functionality; COPD; Cardiopulmonary rehabilitation.

Referências

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc, 2010 [Revised 2011; cited 2012 Feb 5]. Disponível em: http://www.goldcopd.org/.br.

2. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC. J Bras Pneumol. 2004 Nov,30(Supl 5):S1-S42.

3. Steiner, MC; Morgan, MDL. Enhancing physical performance in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2001 Jan;56(1):73-7.

4. World Health Organization [Internet, cited 2012 Feb 5]. [Organização Mundial de Saúde. Informações de saúde até 2009].Disponível em: http://www.who.int/en/.

5. World Health Organization. The World Health Organization Report 2002: reducing risks promoting healthy life. Geneve: WHO; 2002.

6. World Health Statistic - World Health Organization, 2011 [Internet]. Disponível em: http://www.who.int/whosis/whostat/2011/en/index.html.

7. Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS (DATASUS) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2008. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0205&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/.

8. Hoang Thi TH, Guillemin F, Cornette A, Polu JM, Briançon S. Health- related quality of life in long term oxygen- treated chronic obstructive pulmonary disease patients. Lung. 1997;175(1):63-71.

9. Janssens JP, Rochat T, Frey JG, Dousse N, Pichard C, Tschopp JM. Health related quality of life in patients under long-term oxygen therapy: a home based descriptive study. Respir Med. 1997 Nov;91(10):592-602.

10. Franchignoni F, Salaffi F. Quality of life assessment in rehabilitation medicine. Eur Med Phys. 2003 Dec;39(4):191-8.

11. Ciconelli R, Ferraz M, Santos W, Meinão I, Quaresma M. Tradução para língua portuguesa e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Rev Bras Reumatol. 1999 Maio-Jun;39(3):143-50.

12. Redelmeier DA, Bayroumi AM, Goldstein RS, Guyatt GH. Interpreting small differences in functional status, the six minute walk test in chronic lung disease patients. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Apr;155(4):1278-82.

13. Sousa TC, Jardim, JR, Jones P. Validação do Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ) em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica no Brasil. J Pneumol. 2000 Maio-Jun;26(3):119-28.

14. Peruzza S, Sergi G, Vianello A, Pisent C, Tiozzo F, Manzan A, et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects, impact on functional status and quality of life. Respir Med. 2003 Jun;97(6):612-7.

15. Clark CJ, Cochrane L, Mackay E. Low intensity peripheral muscle conditioning improves exercise tolerance and breathlessness in COPD. Eur Respir J. 1996 Dec;9(12):2590-6.

16. Carvalho T, Nóbrega ACL, Lazzoli JK, Magni JRT, Rezende L, Drummond FA, et al. Posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte sobre atividade física e saúde. Rev Bras Med Esporte. 1996 Out-Dez;2(4):79-81.

17. Fonseca MJM, Faerstein E, Chor D, Lopes CS. Validade de peso e estatura informados e índice de massa corporal: estudo pró-saúde. Rev Saúde Pública. 2004 Jun;38(3):392-8.

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