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Artigo Original

Fatores que influenciam no sucesso do desmame da ventilação mecânica a partir da suspensão da sedação

Factors that influence success in weaning from mechanical ventilation after sedation interruption

Renato da Costa Teixeira, Anna Carolina Gomes, Carolina Arede Coelho

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Resumo

A Ventilação Mecânica (VM) é a modalidade mais utilizada para suporte de vida na insuficiência respiratória aguda. Retirar o paciente da Ventilação Mecânica pode ser mais difícil do que mantê-lo. Objetivo: verificar os fatores que influenciam o grau de sucesso do desmame da ventilação mecânica, a partir da suspensão da sedação. Método: Trata-se de um estudo prospectivo do tipo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética do HUJBB, através do Parecer nº 35175. A amostra foi constituída por 22 pacientes internados na UTI do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), no período de 1º de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2012. Foi aplicado a todos os indivíduos da pesquisa, o protocolo natural do hospital onde ocorreu a suspensão da sedação. Resultados: O tempo médio necessário para o desmame, após suspensão da sedação, foi de 9,05+20,28. O tempo médio para internação na unidade de terapia intensiva, desde a entrada no hospital, foi de 7,27+17,99. O tempo médio entre a internação na UTI e a entubação foi de 0,00+1,90. O tempo médio total de internação na UTI foi de 16,09+18,57. O tempo médio de ventilação mecânica, antes da suspensão da sedação, foi de 8,81+7,04. Houve correlação entre o tempo decorrido para o desmame da ventilação mecânica, após a suspensão da sedação em dias e o tempo total de permanência na ventilação mecânica em dias e com o número de complicações presentes. Conclusão: Quanto mais tempo o paciente permaneceu na ventilação mecânica mais tempo ele levou para desmamar, após a suspensão da sedação e a presença de complicações, parece contribuir no tempo para desmame.

Palavras-chave

Fisioterapia; Desmame; Ventilação Mecânica.

Abstract

Mechanical ventilation (MV) is the most used modality for life support in acute respiratory failure. Remove patient from the mechanical ventilation might be harder than keeping it. Objective: to verify the factors that influence success in weaning from mechanical ventilation after sedation interruption. Method: It is a transversal study approved by Ethics Committee of the University Hospital João de Barros Barreto (HUJBB) (approval number 35175). The sample consisted of 22 patients admitted to the ICU of the HUJBB between January 1 and December 31 of 2012. For all the subjects in this study, the protocol of sedation interruption was applied. Results: The mean of time required to weaning after sedation interuption was 9.05+20.28. The time for admission in the ICU since entering the hospital was, on average, 7.27+17.99. The time between ICU admission and intubation was, on average, 0.00+1.90. The length of stay in the ICU was 16.09+18.57. The duration of mechanical ventilation before the sedation interuption was, on average, 8.81+7.04. There was correlation between the time spent in weaning from mechanical ventilation after sedation interruption in days and the total time spent in mechanical ventilation in days and the number of complications presented. Conclusion: The longer is the length of mechanical ventilation, the longer is the time spent in weaning from mechanical ventilation after sedation interruption and the presence of complications seems to influence on weaning.

Keywords

Physiotherapy; Weaning; Mechanical Ventilation.

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