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Artigo de Revisão

Oscilação oral de alta frequência em pacientes ventilados mecanicamente – “drug-free”: revisão integrativa

Oral high frequency oscillation in mechanically ventilated patients – “drug-free”: integrative review

Jéssica Simões Melo Gomes, Saara Bueno de Souza, Erikson Custódio Alcântara

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Resumo

Introdução: O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um aparelho constituído de material plástico em forma de cachimbo, possui uma esfera metálica que oscila durante a expiração, gerando pressão positiva expiratória oscilante, a fim de mobilizar as secreções de qualquer natureza e facilitar a expectoração, proporcionando a desobstrução broncopulmonar sem o uso de medicamentos – “drug-free”. Objetivo: Identificar os resultados dos estudos analisados acerca do recurso de Oscilação Oral de Alta Frequência associado à ventilação mecânica. Metodologia: A busca dos artigos foi realizada no período de dezembro a junho de 2013, nas bases de dados Lilacs, IBECS, MEDLINE e SciELO, por meio dos seguintes descritores em saúde (DeCS): ventilação mecânica; fisioterapia; respiratória; serviço hospitalar de fisioterapia; modalidades de fisioterapia e suas respectivas versões na língua inglesa (MeSH) e equivalentes em espanhol. Após a eliminação dos títulos repetidos, foram selecionados somente os estudos que abordavam, como ideia principal, a OOAF, serviço hospitalar de fisioterapia e ventilação mecânica, resultando em oito artigos científicos, sete ensaios clínicos e uma revisão bibliográfica. Resultados: O OOAF é um dispositivo que combina os efeitos de Oscilação Oral de Alta Frequência e de Pressão Positiva Expiratória (PEP), através de oscilações/vibrações de fluxo e pressão transmitidas às vias aéreas. Sua ampla utilização, em âmbito ambulatorial e hospitalar, sugere bom efeito como terapia de remoção de secreção brônquica em pacientes respirando em ar ambiente; porém, há controversas quanto à utilização desse recurso acoplado em ventiladores mecânicos. Conclusões: Identificamos que os estudos inclusos na revisão integrativa sugerem o uso do OOAF em pacientes sob ventilação mecânica, quando eles apresentam quadro de hipersecretividade, já que esse recurso favoreceu o aumento de mobilização de secreções traqueobrônquica, estímulo precoc

Palavras-chave

Ventilação mecânica; Fisioterapia; Serviço hospitalar de fisioterapia; Modalidades de fisioterapia.

Abstract

Introduction: The oral high-frequency oscillator (OHFO) is an apparatus consisting of plastic material in the shape of pipe, it has a metal ball which swings during expiration, generating positive expiratory pressure oscillation, in order to mobilize secretions of any nature and facilitate expectoration, providing bronchopulmonary clearance without the use of medications – “drug-free”. Objective: To identify the results of the studies analyzed on the resource Oral High Frequency Oscillation associated with mechanical ventilation. Methodology: The search for articles was conducted from December to June 2013 in Lilacs, IBECS - Índice Bibliográfico, MEDLINE and SciELO, by the following descriptors in health (MeSh): mechanical ventilation; physiotherapy; respiratory; hospital service of physical therapy; physical therapy modalities, and their respective versions in Portuguese (Decs) and equivalent in Spanish. After the elimination of duplicate titles, only the studies which addressed as main idea the OHFO, service, hospital physical therapy and mechanical ventilation were selected, resulting in 08 scientific articles, 07 clinical trials, and 01 literature review. Results: The OHFO is a device which combines the effects of Positive Expiratory Pressure through oscillations/vibrations of flow and pressure transmitted to the airways. Its wide use in hospital inpatient therapy and outpatient suggests good effect as bronchial secretions clearance in patients breathing atmospheric air, but there are some controversial aspects regarding the use of this feature connected to mechanical ventilators. Conclusion: We found that studies which were included in the integrative review suggest the OHFO in mechanically ventilated patients when they present hypersecretion, since this device has favored the mobilization of tracheobronchial secretions, early stimulation of the cough reflex, increased pulmonary compliance and decreased airway resistance.

Keywords

Mechanical ventilation; Physiotherapy; Hospital department of physical therapy; Physical therapy modalities.

Referências

1. Scanlan GL, Wilkins, RL, Stoller, JK. Fundamentos da Fisioterapia Respiratória de EGAN. 7. ed. São Paulo: Manole; 2000. Seção 6, p. 817-839.

2. Gava MV, Ortenzi l. Estudo analítico dos efeitos fisiológicos e da utilização do aparelho Flutter® VRP1. Fisioter Mov. 1998 Abr-Set;11(1):37-48.

3. Myers TR. Positive expiratory pressure and oscillatory positive expiratory pressure therapies. Respir Care. 2007 Oct;52(10):1308-26.

4. Vosko TA, DiFiore JM, Chatburn RL. Performace comparison of oscillating positive expiratory pressure device: Acapella versus Flutter. Respir Care. 2003 Feb;48(2):124-30.

5. Presto B, Presto LDN. Fisioterapia respiratória: uma nova visão. São Paulo: Bruno Presto Editora; 2003. v. 1, p.136-9.

6. Amaral MV. Utilização da pressão expiratória positiva oscilante através de um novo equipamento denominado “Shaker®” [Internet] [citado 2013 Dez 1]. Disponível em: http://www.fisiocor.com.br

7. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enferm. 2008 Out-Dez;17(4):758-64.

8. Lopes EAB, Batista AB, Passos ET. Utilização da oscilação oral de alta frequência associada à ventilação mecânica em pacientes hipersecretivos. Fortaleza Rev Cient Inst José Frota. 2006 Maio;6(5):22-8.

9. Fitipaldi RMSB, Azeredo CAC. Utilização do aparelho de oscilação oral de alta frequência com ventilador mecânico. Rev Bras Ter Intensiva. 2006 Jan-Mar;18(1):34-7.

10. Silveira ACT, Cunha CS, Pacheco DB, Silva NMA. Uso da oscilação oral de alta frequência em pacientes ventilados mecanicamente, um estudo prospectivo e revisão de literatura. Volta Redonda: Rev Cient Centro Univer Volta Redonda. 2007 Ago;2(4):104-10.

11. França EET, Andrade FMD, Albuquerque CG, Soares FJM, Neves, PRA, Tenório RCE, et al. Efeitos da aplicação do dispositivo Shaker® sobre as variáveis cardiopulmonares de pacientes sob AVM. Rev Bras Fisioter. 2008 Set;12(Supl):10.

12. França EET, Andrade FMD, Albuquerque CG, Soares FJM, Neves PRA, Tenório RCE, et al. Aplicação da ventilação com frequência elevada associada ao Shaker® em pacientes sob AVM. Rev Bras Fisioter. 2008 Set;12(Supl):10.

13. Moreira GL, Ramos EMC, Vanderlei LCM, Ramos D, Manzano BM, Fosco LC. Efeito da técnica de oscilação oral de alta frequência aplicada em diferentes pressões expiratórias sobre a função autonômica do coração e os parâmetros cardiorrespiratórios. Fisioter Pesq. 2009 Abr-Jun;16(2):113-9.

14. Chicayban L. Análise das repercussões mecânicas e hemodinâmicas com o uso do Flutter® associado à ventilação mecânica [resumo]. In: XII Simpósio Internacional de Fisioterapia Respiratória; 2004, Ouro Preto [citado 2013 Fev 15]. Disponível em: http://www.fisiorespiratoria.com.br/oral2OP.asp

15. Silveira IC. O pulmão na prática médica: sintoma, diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: EPUB; 2000.

16. Chatham K, Marshall C, Campbell IA, Prescott RJ. The Flutter VRP1 Device for post-thoracotomy patients. Physiotherapy. 1993 Feb 10;79(2):95-8.

17. Moreira JS, Porto NS, Camargo JJP, Felicetti JC, Cardoso PFG, Moreira ALS, Andrade CF. Bronquiectasia: aspectos diagnósticos e terapêuticos, estudo de 170 pacientes. J Bras Pneumol. 2003 Set-Out;29(5):258-63.

18. Azeredo CAC. Fisioterapia respiratória moderna. 4. ed. Rio de Janeiro: Manole; 2002.

19. Cegla UH, Retzow A. [Physical therapy with VRP1 in chronic obstructive respiratory tract diseases--results of a multicenter comparative study]. Pneumologie. 1993 Nov;47(11):636-9. German.

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