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Artigo de Revisão

Reabilitação cardíaca fase I: uma revisão sistemática

Phase I Cardiac rehabilitation: a systematic review

Aline Marinho Chagas, Yzabelle Môniqui Alves, Ana Maria Cartaxo de Alencar

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Resumo

Introdução: A Reabilitação Cardíaca (RC) fase I é indicada para pacientes hospitalizados e visa aumentar a confiança, diminuir impacto psicológico, evitar complicações, atenuar os malefícios do repouso e promover o retorno mais breve dos pacientes às atividades de vida diária. Objetivo: Descrever os efeitos da RC na fase I e os protocolos utilizados. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo e Medline utilizando os descritores “Reabilitação cardíaca fase I” e “Cardiac Rehabilitation phase I”. Foram encontrados artigos de 1977 a 2016, nos idiomas inglês e português com descrição dos protocolos utilizados, abordagem da fase I da RC e disponíveis na íntegra. Resultados: Dos 536 artigos encontrados, foram selecionados 40; destes, 35 foram excluídos e apenas cinco foram incluídos na revisão, por descreverem os efeitos da RC na fase I e os protocolos utilizados. Os resultados mostram que a RC provoca melhora da Qualidade de Vida (QV), redução dos efeitos deletérios da imobilidade, aumento da Frequência Cardíaca (FC) e Pressão Arterial Sistólica (PAS), Pressão Arterial Diastólica (PAD) inalterada, alterações da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), melhora da função pulmonar e auxílio na remoção do lactato. No entanto, não há uma padronização dos protocolos utilizados. Conclusões: A RC na fase I está associada a efeitos benéficos como o retorno às atividades diárias, remoção do lactato, melhora da QV e da função pulmonar. No entanto, não existe uma padronização dos protocolos de RC, dificultando o melhor entendimento dos benefícios desta terapia.

Palavras-chave

Reabilitação; Hospitalar; Fisioterapia; Cardiopatia.

Abstract

Introduction: Phase I of cardiac Rehabilitation (CR) is indicated for hospitalized patients and aims to increase confidence, to decrease psychological impact, to prevent complications, to attenuate the harm of prolonged resting and to speed the return of patients to their daily life activities. Objective: To describe the protocols adopted during Phase I of CR in phase I and its effects. Methods: A systematic review was performed using the databases Lilacs, Bireme, Scielo and Medline using the keywords “Reabilitação cardiaca fase I” and “Cardiac Rehabilitation phase I”. Articles were included if were from 1977 to 2016, were written in English or Portuguese, were fully available, had description of the protocols and the phase I CR approach used . Results: Of the 536 articles found, 40 articles were selected. Of these, 35 were deleted and five were included in the final analysis.. Phase I CR induced: improvement of quality of life, reduction of deleterious effects of immobility, increased heart rate and systolic blood pressure, no impact on diastolic blood pressure (DBP), positive alterations of Heart Rate Variability (HRV), improvement of pulmonary function and assisted the removal of blood lactate. However, there was no standardization of the protocols used. Conclusions: Phase I CR was associated with beneficial effects such as return to daily activities, blood lactate removal, improvement of quality of life and of pulmonary function. However, the lack of standardization of protocols, precludes a better understanding of benefits of this therapy.

Keywords

Rehabilitation; Hospital; Physiotherapy; Heart disease.

Referências

1. Ribeiro AG, Cotta RMM, Ribeiro SMR. A promoção da saúde e a prevenção integrada dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Ciênc Saúde Coletiva. 2012 Jan;17(1):7-17.

2. Organização Mundial De Saúde, “Cardiovascular diseases” [Internet]. Brasil [citado 2014 Fev 16]. Disponível em: http://www.who.int/topics/cardiovasculardiseases/en.

3. Organização Mundial De Saúde, “Cardiovascular diseases: Key facts” [Internet]. Brasil [citado 2014 Fev 16]. Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/.

4. Cavenaghi S, Ferreira LL, Marino LHC, Lamari NM. Fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011 Set;26(3):455-61.

5. Quadros AS. Intervenção coronária percutânea após trombólise no infarto agudo do miocárdio: para quem e quando? Rev Bras Cardiol Invasiva. 2011 Dez;19(4):355-6.

6. Papa V, Trimer R. O papel do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva. In: Regenga M, organizadora. Fisioterapia em cardiologia da UTI a reabilitação. São Paulo: Roca; 2000. p. 1-21.

7. Silva SH, Moresco RN. Biomarcadores cardíacos na avaliação da síndrome coronariana aguda. Sci Med. 2011;21(3):132-42.

8. Datasus, “Painel de indicadores do SUS número 7” [Internet]. Brasil [citado 2014 Fev 16]. Disponível em: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/novembro/13/Painel-7.pdf

9. Demirkol S, Balta S, Kucuk U, Kucuk HO. O volume plaquetário médio pode estar associado à extensão da doença arterial coronariana. Arq Bras Cardiol. 2013 Set;101(3):284-5.

10. Reis AF, Bastos BG, Mesquita ET, Romêo LJM, Nóbrega ACL. Disfunção parassimpática, variabilidade da frequência cardíaca e estimulação colinérgica após infarto agudo do miocárdio. Arq Bras Cardiol. 1998 Mar;70(3):193-9.

11. Hiss MDBS, Neves VR, Hiss FC, Silva E, Silva AB, Catai AM. Segurança da intervenção fisioterápica precoce após o infarto agudo do miocárdio. Fisioter Mov. 2012 Mar;25(1):153-63.

12. Sampaio JKVR, Figueiredo Neto JA, Queiroz LLC, Sousa RML, Reis LMCB, Silva FMAM. Impacto na qualidade de vida pós-angioplastia coronariana ou revascularização do miocárdio. Rev Bras Cardiol. 2013 Set-Out;26(5):337-46.

13. Giacomazzi CM, Lagni VB, Monteiro MB. A dor pós operatória como contribuinte do prejuízo na função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2006 Dec;21(4):386-92.

14. Nascimento CCP, Toffoletto MC, Gonçalves LA, Freitas WG, Padilha KG. Indicadores de resultados da assistência: análise dos eventos adversos durante a internação hospitalar. Rev LatinoAm Enfermagem. 2008 Ago;16(4):746-51.

15. Lima PMB, Cavalcante HEF, Rocha ARM, Brito RTF. Fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca:a percepção do paciente. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011 Jun;26(2):244-9.

16. Morsch KT, Leguisamo CP, Camargo MD, Coronel CC, Mattos W, Ortiz LDN, et al. Perfil ventilatório dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009 Abr-Jun;24(2):180-7.

17. Renault JA, Costa-Val R, Rossetti MB. Fisioterapia respiratória na disfunção pulmonar póscirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2008 Out-Dez;23(4):562-9.

18. Sasseron AB, Figueiredo LC, Trova K, Cardoso AL, Lima NMFV, Olmos SC, et al. A dor interfere na função respiratória após cirurgias cardíacas? Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009 Out-Dez;24(4):490-6.

19. Moura HV, Pomerantzeff PMA, Gomes WJ. Síndrome da resposta inflamatória sistêmica na circulação extracorpórea: papel das interleucinas. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2001 Dec;16(4):376-87.

20. Conti VR. Pulmonary injury after cardiopulmonary bypass. Chest. 2001 Jan;119(1):2-4.

21. Guiziline S, Gomes WJ, Faresin SM, Bolzan DW, Alves FA, Catani R, et al. Avaliação da função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com e sem circulação extracorpórea. Braz J Cardiovasc Surg. 2005 Set;20(3):310-6.

22. Arcêncio L, Souza MD, Bortolin BS, Fernandes ACM, Rodrigues AJ, Evora PRB. Cuidados pré e pós-operatórios em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2008 Set;23(3):400-10.

23. Silva MSM, Oliveira JF. Reabilitação cardíaca após infarto agudo do miocárdio: revisão sistemática. Corpus Et Scientia. 2013 Jan;9(1):89-100.

24. Casagrande FS. Efeito da suplementação de ácidos graxos ômega-3 no perfil lipídico e mediadores inflamatórios de pacientes com insuficiência cardíaca submetidos a exercício físico supervisionado [dissertação]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2013.

25. Gonçalves FDP, Marinho PEM, Maciel MA, Galindo Filho VC, Andrade AD. Avaliação da qualidade de vida pós-cirurgia cardíaca na fase I da reabilitação através do questionário MOS SF-36. Rev Bras Fisioter. 2006 Jan-Mar;10(1):121-6.

26. Diretriz de Reabilitação Cardíaca. Arq Bras Cardiol. [Internet]. 2005 Maio [citado 2015 Mar 22];84(5):431-440. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2005000500015.

27. Berry JRS, Cunha AB. Avaliação dos efeitos da reabilitação cardíaca em pacientes pós-infarto do miocárdio. Rev Bras Cardiol. 2010 Mar-Abr;23(2):101-10.

28. Simchen E, Naveh I, Zitser-Gurevich Y, Brown D, Galai N. Is participation in cardiac rehabilitation programs associated with better quality of life and return to work after bypass operations ? The Israeli CABG study. Isr Med Assoc J. 2001 Jun;3(6):399-403.

29. Hevey D, Brown A, Cahill A, Newton H, Kierns M, Horgan JH. Four-week multidisciplinary cardiac rehabilitation produces similar improvements in exercise capacity and quality of life to a 10-week program. J Cardiopulm Rehabil. 2003 Jan-Feb;23(1):17-21.

30. Nery T. Adaptações morfofuncionais de indivíduos após programa de reabilitação cardiovascular [trabalho de conclusão de curso]. Criciúma: Universidade do Extremo Sul Catarinense; 2011.

31. Diretriz da reabilitação cardiopulmonar e metabólica: aspectos práticos e responsabilidades. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2006 Jan [citado 2015 Mar 22];86(1):74-82. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/abc/v86n1/a11v86n1.pdf.

32. Arakaki H, Magalhães HM. Programas supervisionados em reabilitação cardiovascular - abordagem de prescriçäo de exercício. Rev Soc Cardiol. 1996 Jan-Fev;6(1):23-30.

33. Gardenghi G, Dias FD. Reabilitação cardiovascular em pacientes cardiopatas. Integração. 2007;13(51).

34. Bueno AKM, Umeda IIK, Milhomem RS. Fisioterapia na reabilitação de paciente com coronariopatia. In: Umeda IIK, organizador. Manual de fisioterapia na reabilitação cardiovascular. 2. ed. Manole: Barueri; 2014. p. 41-67.

35. Goss JR, Epstein A, Maynard C. Effects of cardiac rehabilitation on self-reported health status after coronary artery bypass surgery. J Cardiopulm Rehabil. 2002 Nov-Dec;22(6):410-7.

36. Junqueira CG, Glória RR, Mesquita S, Houri Neto M. Comportamento do lactato sanguíneo de pacientes com síndrome isquêmica aguda nas 48 horas de internação na unidade coronariana submetidos à reabilitação cardíaca fase I. Fisioter Bras. 2006 Jan-Fev;7(1):40-3.

37. Smialek J, Lelakowski J, Majewski J. Efficacy and safety of early comprehensive cardiac rehabilitation following the implantation of cardioverter-defibrillator. Kardiol Pol. 2013; 71(10):1021-8.

38. Borghi-Silva A, Mendes RG, Costa FS, Di Lorenzo VA, Oliveira CR, Luzzi S. The influences of positive end expiratory pressure (PEEP) associated with physiotherapy intervention in phase I cardiac rehabilitation. Clinics (São Paulo). 2005 Dec;60(6):465-72.

39. Winkelmann ER, Dallazen F, Bronzatti ABS, Lorenzoni JCW, Windmöller P. Analysis of steps adapted protocol in cardiac rehabilitation in the hospital phase. Braz J Cardiovasc Surg. 2015 JanMar; 30(1):40-8.

40. Dias CMCC, Maiato ACCA, Baqueiro KMM, Fiqueredo AMF, Rosa FW, Pitanga JO, et al. Resposta circulatória à caminhada de 50m na unidade coronariana, na síndrome coronariana aguda. Arq Bras Cardiol. 2009 Fev;92(2):135-42.

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